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[看護學(간호학)]자연 분만 산욕기 간호

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작성일 19-02-23 17:28

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[看護學(간호학)]자연 분만 산욕기 간호

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레포트/의약보건

Case study
[자연 분만 산욕기 간호]

[[모성Nursing ]]

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Ⅰ. 산욕기간호(The puerperium)

산욕기란 분만 직후부터 처음 하여 산모의 신체가 임신 전의 상태로 돌아가는 시기로, 대략 6주가 소요된다 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할 變化 등 심리, 재통합이 이루어지는 중요한 시기이다. 질 분비물은 3주째에 중단되고, 태반자리는 6주째에 완전히 치유된다
③ 태반만출 직후 경부는 거의 긴장도가 없거나 임신 전 상태와 비슷하다.
② 산후 약 2~4일 동안 지방성 상피세포로 구성된 오로(lochia)는 조직의 파편들, 탈락막이며 이때 함께 나오는 혈액은 붉은색(lochia rubora)을 띤다.
② 모유수유를 하지 않는 여성의 경우 출산 3주에 에스트로젠은 낭포기에 도달한다.

6 . 난소 기능
① 에스트로젠과 프로게스테론은 태반만출 직후 빠르게 감소한다.

(1) 산후 생리적 變化

1. 자궁의 變化
① 자궁저부는 분만 후 제대 부위에 위치하는데, 분만 후 12시간 내에 제대 위 1cm에 위치한다. 2~3일 안에 임신 전 상태처럼 되어 2~3 cm 이완된다 경부 개대는 임신 전의 움푹 팬 것보다는 길게 찢어진 모습처럼 남…(skip) 아 있게 된다

2 . 자궁벽, 자궁근, 골반저의 근육과 복벽은 산욕기 동안 탄력을 회복한다.
④ 분만 후 월경의 처음 은 개인차가 있따 보통 첫 월경은 분만 3개월경에 처음 되고, 모유수유의 경우, 분만 8개월경부터 처음 된다

7 . 신장과 방광기능
① 산욕기 약 50%의 산모에서 분만 후 1~2일 동안 약간의 단백뇨가 나타날 수 있따
② 분만 5~7일 사이에 방광의 긴장도는 회복된다
③ 스트레스성 요실금이 처음 6주간의 산욕기에 흔히 나타날 수 있따
※ 간호시 유의점
정상 질 분만 직후 나타나는
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다.
④ 산후 3~5일째 사이에, 유방종창 또는 울유(breast engorgement), 정맥과 림프선의 울혈, 부종, 긴장, 유방의 압통이 나타날 수 있따

5 . 내분비/대사 기능
① 갑상선은 산후 4~6주까지 정상상태이다.
③ 배란은 빠르면 출산 27일부터 나타날 수 있으나 平均(평균) 분만 후 70~75일부터 처음 되며, 모유수유의 경우 분만 190일 이후에 이루어진다.

4 . 유방
① 태반이 탈락되어 혈중 내 에스트로겐과 프로게스테론이 줄어들고, 프로락틴 분비가 증가하면서 수유가 처음 된다
② 산후 2일간 고 미네랄, 고단백질, 저 당분, 저지방을 함유하고, 신생아에게 완화제가 되는 노르스름한 초유가 분비된다
③ 성유는 산후 3일째 분비되거나 분만 즉시 수유할 경우 더 일찍 분비되기도 한다.
② 포도당의 경우 성장 호르몬의 감소와 인간 태반 락토젠의 감소로 인한 이차성 감소를 보인다. 그 후 자궁저부는 분만 10~14일째까지 하루에 손가락 한 마디(약 1cm)씩 내려오고, 계속해서 더 이상 촉진되지 않을 때까지 골반 강으로 내려온다. 점차 색이 옅어지거나 갈색 빛(lochia serosa)으로 되면서, 7~10일째에는 흰색이나 노란색(lochia alba)을 띤다. 그러나 임신·분만동안의 출산 후 6개월까지도 임신 전 상태로의 완전한 회복이 어려우므로 산욕기 산모 간호는 신체적 건강 회복, 정서 심리적 재適應(적응)과 모성역할을 지지하는 간호를 제공해야 한다.
분만 직후 질벽은 질의 주름(추벽)이 없어지기 때문에 부드럽고 부어있게 되며, 주름은 산욕 3주 후에 다시 나타나게 된다 6주 후에 질의 퇴축이 완성된다

3 . 임신동안 축적되었던 세포외 수분이 배설되기 처음 하기 때문에 산후 2～5일에서 이뇨현상이 나타난다.

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