[간호] 눈 건강사정
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작성일 18-12-15 13:23
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[간호] 눈 건강사정 , [간호] 눈 건강사정의약보건레포트 , 간호 눈 건강사정
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레포트/의약보건
건강사정
눈검진
Ⅰ. 해부생리
눈
: 시력을 담당하는 감각기관. 두개골의 안와에 의해 보호되고 지방의 융기에 둘러싸임
1. 외부구조
직경이 약 2.5cm인 공 모양. 전면의 1/6정도만 외부로 노출, 나머지는 지방조직과 두개골 내에 존재하면서 이들에 의해 보호
안구의 부속기관
안검 : 안구를 보호해주는 역할을 하는 구조물
안검열 : 안검사이 틈
안각 : 눈꺼풀이 만나는 자리
결막 : 결막의 내면뿐만 아니라 각막을 제외한 안구의 앞면을 덮고 있는 점막.눈을 건조하지 않게 함
누기 : 눈물을 생성, 분비하는 누선과 눈물을 운반하는 관인 누관으로 구성
외안근 : 눈이 움직이는 물체를 따라가기 위해 눈을 움직이게 해 주는 근육
2. 내부구조
공막 : 홍채와 동공을 포함하는 부드럽고 투명한 각막과 더불어 존재
각막 : 빛을 눈의 중심으로 굴절시키는 부분으로 내부 망막에 들어오는 광선을 굴절
맥락막 : 공막의 아래 부분에 위치하여 내부적으로 빛을 막는 짙은 색소침착이 있고, 혈액 이 망막에 도달하기 위해 두께를 조절
홍채 : 각막과 수정체 사이의 둥근모양의 막으로 수축과 이완에 의해 동공의 크기를 조절 하여 망막에 들어온 빛의 양을 통제
동공 : 원형이며 규칙적. 제 3뇌신경을 통해 부교감신경의 자극은 동공을 수축, 교감신경 가지의 자극은 동공을 넓히고 눈꺼풀을 올림
수정체 : 양쪽이 볼록한 원판이며 동공의 뒤쪽에 위치. 가까운 초점 조절을 위해서는 불룩 해지고 멀리 있는 초점을 위해서는 편평하게 됨
모양체 : 방수를 생성하며 방수는 방에서 동공을 통해 전방으로 빠져나간 후 우각의 슐렘 관을 통과하며 방수 정맥으로 배출
초자체 : 수정체와 망막사이에 존재, 안구의 형태를 유지하는 역할의 젤리 같은 투명조직
망막 : 눈의 가장 내막. 망막은 빛의 물결의 움직임 이 신경충동으로 바뀌는 눈의 시각적 수용성 층
…(省略) 3. 시각의 신경전달 경로
시신경의 일부는 뇌하수체근처에서 X-모양으로 교차되어 왼쪽 시삭은 각 망막의 좌반 섬유를 가지고 오른쪽 시삭은 오른쪽으로부터 섬유를 포함
4. 시각반사
1) 동공의 대광반다
동공의 대광반사는 맑은 빛을 망막에 비출 때 동공의 수축이 정상적으로 나타남
2) 고정
사람의 주의력을 끌고 있는 물체를 향한 눈의 반사성 방향.
3) 수렴
물체가 먼 곳에서부터 가까운 곳으로 움직일 때 명확한 상을 계속 유지하기 위한 과정.
시력의 이상
보기 어렵거나 흐릿함이 있는가 갑자기 혹은 서서히 증상이 생겼는가
물체의 초점이 맞지 않은가
야맹증이 있는가
통증
갑자기 통증이 나타난 적이 있는가
작열감이나 소양증이 있는가
이물감이 있는가
사시, 복시
물체를 볼 때 교차되어 보인 적이 있서나 보이지 않는가
눈에 피로가 있는가
이중으로 보이는가
한쪽 혹은 양쪽 눈이 모두 그러한가
발적, 부종
눈에 발적이나 종창이 있지는 않는가
감염된 적이 있는가
언제 발생하는가 매년 찾아오는가 계절적 속성 이 있는가
분비물
눈물이 과다하게 나오지는 않는가
눈에 어쩐 분비물이 있거나 문제가 있지는 않는가
아침에 눈을 뜰 때 힘이 들지는 않는가
눈에 관한 과거력
과거에 눈에 상해를 입거나 외과적인 문제가 있는가
알레르기의 어떤 병력이 있는가
녹내장
녹내장 검사를 한 적이 있는가
녹내장의 가족력이 있는가
안경, 콘택트렌즈 사용
안경이나 렌즈를 착용하고 있는가
얼마나 오래 착용하고 있는가
렌즈관리를 어떻게 하는가
자가간호 행동
마지막 시력검사는 언제 했는가
색각검사를 받아본 적이 있는가
가정이나 작업장의 environment이 당신의 눈에 영향을 미치고 있지 않는가
약물
어떤 약물처리를 하고 있는가
전신 혹은 국소적으로 사용했는가
눈에 약물을 사용하고 있는가
시각손실
시각 손실이 있다면 당신은 어떻게 대처하는가
시력이 완전히 손실될까 걱정되는
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